医师在对疑似癌症患者进行确诊时，一般会给患者做肿瘤标志物(CA19-9)测定，也便是抽血查一下CA19-9目标。

　　家住江湾镇的罗先生最近遇到了一件奇怪事：在社区医院查验这一目标时，成果“爆表”，几乎是最大参阅值的3倍。但在一家二级医院查验时，目标却毫无反常。记者查询发现，在检测罗先生的CA19-9这一目标时，两家医院运用了不同的检测仪器。罗先生很疑惑，自己终究应该信任谁？

　　所幸，通过进一步具体查看，罗先生总算扫除了患癌的或许性，但他关于CA19-9这一目标的检测办法、确诊依据仍心存疑虑。对此，两家医院的医师都跟罗先生解说说，CA19-9这个目标仅仅给医师的一个参阅。

　　上海市临床查验中心的工作人员表明，CA19-9现在首要用于肿瘤的辅佐确诊，确实不能仅凭查验目标的凹凸进行癌症确诊，并且同一例患者在医治前后及随访中，应尽或许选用同一种办法和试剂。

　　67岁的罗先生最近感觉胃不太舒畅，并且人也有消瘦的现象。本年4月9日，他来到了家邻近的社区医院查看。内科医师开了一张单子，让他去抽血，做癌胚抗原CEA 定量、糖类抗原CA19-9等6项化验。罗先生拿到查验陈述单一看，其他5项都正常，只要CA19-9不正常：社区医院糖类抗原CA19-9目标参阅规模为0.0-27.0U/ml，罗先生的查验成果是75.6U/ml。

　　“看了陈述单，医师就跟我说，这个目标比较高，去大医院彻查一下吧！”罗先生说。4月16日，罗先生忧心如焚地来到一家二级医院做相同的查看。但是，陈述单显现的成果却在正常规模：二级医院的成果为23.8U/ml，参阅值为0.0-37.0U/ml，从数字上看，罗先生的这项目标彻底正常。

　　6月16日上午，该社区医院的负责人以及查验科负责人向记者介绍了后续状况：他们接到罗先生的投诉后，当即拿出第一次查验时保存的血样，并从头抽取血样进行查验。他们医院运用的是罗氏确诊产品（上海）有限公司的设备。为了扫除该院医务人员操作标准问题，他们把血样送到运用相同设备的某三甲医院查验，这家三甲医院在肿瘤学科十分有名，该三甲医院的检测成果跟社区医院的检测成果挨近。记者注意到，在一份4月22日送检的陈述单上，罗先生的CA19-9值为60.63U/ml （参阅规模为0.0-27.0U/ml）。尽管较4月9日查验值有所下降，但是依然超出参阅值许多。

　　除了社区医院外，那家二级医院也十分重视罗先生反映的这一问题。“咱们也拿出最初的血样，并从头抽血，再次化验，查验成果仍是跟曾经差不多。”该院查验科的负责人解先生表明。记者从罗先生供给的材料上看到，该二级医院第2次查验的CA19-9值为26.6U/ml （参阅值为0.0-37.0U/ml）。

　　记者了解到，这家二级医院运用的是索灵确诊医疗设备（上海）有限公司的设备。由于他们对那家运用罗氏设备的社区医院的查验状况不了解，所以就把罗先生的同一血样送到别的一家三甲医院查验。“这家三甲医院也是运用罗氏公司设备的，查验出来的成果跟社区医院的类似。”解先生说，由此可见，形成两种天壤之别的查验成果，不是人的问题，而是设备差异问题。

　　4月22日，社区医院再次给罗先生抽血查验的一起，还给罗先生做了彩超查看。记者在罗先生供给的材料上，没有看到有关癌症确实诊定论。那家二级医院医务科相关负责人也告知记者，他们后来也给罗先生做了胃镜、超声等查看，根本扫除了罗先生患胃癌的或许性。

　　同一天，该二级医院还将胃角标本送到第三方上海裕隆医学查验所查验。记者在该所出具的陈述上看到这样的字样：“胃角”轻-中度缓慢非萎缩性胃炎。

　　这家二级医院5月26日为罗先生出具的超声查看陈述提示：脂肪肝、肝多发性囊肿；右肾囊肿，右肾结石。其他没有反常。

　　尽管几经查看，扫除了患癌的或许性，但是罗先生对这个进程并不满足：“两家医院的医师都说，CA19-9这个目标仅仅给医师的一个参阅，但是这个参阅却给我惹来这么多费事！为什么纷歧开端就做胃镜做超声呢？这个CA19-9还有查的必要吗？”

　　6月16日下午，索灵确诊医疗设备（上海）有限公司我国区运营总监潘登以及该公司大中华商场和科学业务总监何建文博士承受记者采访时表明，CA19-9对消化系统的恶性肿瘤比较灵敏，医师一般依据它来评价患者患胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、肝癌、胃癌的或许性。不过，何建文又征引浙江大学医学院隶属第二医院做的一项研究成果说，该院随访509例CA19-9增高者，只要1.7%终究发现恶性肿瘤。

　　何建文告知记者，他们对94个健康献血者的CA19-9测验，最大值约为19U/ml。他们之所以把最大灰色区域临界值设为37U/ml，正是考虑到在这个区域内，有许多假阳性的存在，“所以，CA19-9的查验值，仅仅给医师确实诊供给一个参阅，咱们不能单凭这个查验值的高或许低来判别一个人是否患有癌症。”

　　晨报记者在屡次预定采访后，罗氏确诊产品（上海）有限公司给记者发来一份书面声明，着重该公司检测仪器的检测成果可重复性好，检测成果具有一致性。

　　声明指出，不同仪器的参阅规模不同，得出的定论之间没有可比性。声明征引专业文章：运用不同办法、不同试剂测定同一种肿瘤标志物时，其成果或许呈现差异。为此同一患者在医治前后及随访中，应选用同一种办法和试剂；在替换检测办法和试剂时，应作比对。

　　声明着重：CA19-9目标不引荐用于癌症确实诊，只用于辨别确诊及监测。细微的胆汁淤积都能导致血清CA19-9水平的显着升高。胃肠道和肝脏的良性病变或炎症也会导致CA19-9水平的升高，比方囊性纤维化。这些状况，CA19-9增高多是“一过性”的，过一段时间数值会低下去。

　　不过，无论是索灵仍是罗氏，两家公司的相关人士都表明，两家公司的设备查验得出的成果，不具备可比性。罗氏公司表明：“依据不同测验办法测得的患者样本CA19-9值不行直接相互比较，否则会发生过错的解说。”